Formulaire d'inscription au casting Soirée Jeunes Talents

*Champs obligatoires

Inscription individuelle ou en groupe ? *

Individuelle

Groupe

Nom de scène *

Votre nom et prénom *

Votre date de naissance *

Votre adresse postale *

Votre numéro de téléphone *

Votre e-mail *

En cochant cette case, j’accepte de recevoir chaque mois la newsletter de la Ville par courrier électronique et je comprends que je peux me désabonner à tout moment grâce au lien situé en bas de chaque courriel

Votre pièce d'identité * (5 Mo max)

Votre justificatif de domicile ou justificatif d'investissement sur le territoire * (5 Mo max)

Site internet, réseaux sociaux ou chaîne Youtube

Si vous êtes un groupe, merci de préciser les noms et prénoms des différents participants